日天金策略 什么原因会导致肝硬化？肝硬化会发展为肝癌吗？专家解读
今天是第26个全国爱肝日。今年的主题是“遏制肝硬化，远离肝癌”，倡导全民参与、主动检测、规范诊疗。
肝脏是人体最大的消化腺，承担代谢、解毒等多项关键功能，就像身体里一座重要的“化工厂”。肝硬化是肝脏的终末期病变，哪些原因会导致肝硬化？得了肝硬化就一定会发展为肝癌吗？这种疾病还能不能逆转？
乙肝规范治疗
可实现临床治愈
“肝炎—肝硬化—肝癌”是肝病发展的三步。在各类肝炎中，乙肝是导致肝硬化、最终发展为肝癌的重要原因。
不过，如今乙肝已实现以乙肝表面抗原转阴为标志的临床治愈，规范治疗覆盖面不断扩大，患者只要达到临床治愈标准，患癌风险就会降至与普通人相近水平，也有望停药，回归正常生活。
我们常说的病毒性肝炎，主要有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝五种。其中甲肝、戊肝多通过饮食传播，一般为急性感染；而乙肝、丙肝容易转为慢性，也是引发肝硬化和肝癌最主要的类型。
在国家卫生健康委支持下，截至2025年12月，全国已开设乙肝临床治愈门诊超过1400家。我国目前约有7500万乙肝病毒感染者，但真正发现的感染者不足2000万，而且肝脏内部没有痛觉神经，即使出现病变也往往没有任何症状。因此专家呼吁，30岁以上的成年人至少要进行一次乙肝筛查。
北京大学第一医院感染疾病科主任医师 王贵强：首先30岁以上人群要普查。第二家里有乙肝的一定要查。我们发现乙肝是有家族聚集性的，家族聚集性主要还是母婴传播为主，比如说母亲有乙肝，下一代可能高概率就有乙肝。有过各种有创医疗操作的，比如说文眉、打耳洞，由不规范的诊所做这些处置的也是属于高风险人群。
身材发胖
更容易得脂肪肝吗？
据医生介绍，临床发现，近年来，代谢相关脂肪性肝病，就是我们常说的脂肪肝，正在成为导致肝硬化、肝癌的重要诱因。
不少人觉得只有吃得油腻、身材发胖才会患上脂肪肝。这么想对吗？
北京大学人民医院党委副书记 肝胆外科主任医师 高杰：现在不少患者是体型比较纤细，体重管理也很好，但是一去做超声就发现肝脏的回声不均匀，肝脏质地粗糙，实际上就是有脂肪肝的表现。这种情况跟肝脏代谢能力的因人而异是密切相关的。
根据最新估算，我国成人脂肪肝患病率达到20%～30%，差不多每三个人中就有一人患病。肝脏脂肪堆积如果不加以重视，会引发严重的健康问题。
查出脂肪肝
轻中重度怎么应对
查出脂肪肝，很多人都会关心到底严不严重、该怎么处理。
脂肪肝在体检里通常会分为轻、中、重三个等级。医生说，不同程度应对方式也不一样。
北京大学人民医院党委副书记 肝胆外科主任医师 高杰：脂肪堆积的比例在20%以下，我们叫轻度脂肪肝，这部分病人通过饮食控制、加强锻炼就可以让轻度脂肪肝得到一定的控制。
脂肪堆积20%~50%，这个程度属于中度脂肪肝，可以给予一些保肝药物，能辅助肝脏代谢功能的调整。
重度脂肪肝代表的是脂肪在肝脏里面堆积的程度超过了50%，药物的干预一方面是要有保肝的措施，还有一方面要加大对脂质代谢的药物。
保肝药物并非人人适用
也不能盲目服用
不过专家也提醒，保肝药物并非人人适用，也不能盲目服用，是否需要用药要结合肝功能情况综合判断。
首都医科大学附属北京佑安医院首席肝病专家 陈新月：我们通常说的保肝药就是降酶的药，如果肝脏炎症没有，转氨酶肝功正常，不需要保肝降酶的药，保肝药不是真正能起到保护肝脏的作用的。
肝脏的血管瘤和
囊肿会变成癌吗？
体检发现肝脏的血管瘤、囊肿，不少人第一反应是担心癌变。
如何应对这类问题，来听专业医生的解读。
首都医科大学附属北京佑安医院首席肝病专家 陈新月：肝脏的血管瘤和肝脏的囊肿实际上是良性病变，就像岁数大的退行性病变，一辆车开久了以后肯定会有磨损，所以肝脏的血管瘤和肝脏的囊肿极少恶性病变，一般动态观察就可以。
如果进行性长大，特别是比如说囊肿，靠近肝脏的包膜有可能在外力作用会破裂，可以去外科或者介入科看看，采用一些处理措施。
如果说它生长速度比较快或者边缘变得不清楚，或者有可能恶性化，还要加肿瘤标志物检查，病灶本身大小不太影响判断。
（央视新闻客户端）
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